2018年8月12日 星期日

甲狀腺手術前後(七)

7月26日
在家千日好,深明個中道理。老公就先找另外的住宿倆個星期,我就可以自己睡同用自己廁所,工人姐姐就盡量不站近我,把食物分開煮及裝上我自用的碗筷就可以了。也不用太隔離。我都可以出去走走。沒有不舒服,只是仍然胃脹,吃了中午飯,不能吃太多晚飯。回來都用即棄紙內褲,比較安全。

7月27日
本來姑娘叫我開始食甲狀腺素,但爬文時看到放射碘半衰期是8天,即是7月30日,當天我要回醫院做高碘全身掃描,我現在沒有太多不舒服日,只是個人比較累及重了磅,都還可以承受,都是等照完後才吃。半衰期指放射碘過了這日期後就只有一半運作,甲狀腺素是抑制癌細胞生長,我現在希望癌細胞有幾多碘食幾多,所以都是等第八天才吃回甲狀腺素。現在繼續低碘食物,不過,真的很想食海鮮啊。

7月29日
明天要照了,確實緊張。這倆天覺得差不多九成聲音已回來,只是高音仍然未得,頸不緊了。人很累,望電子產品會眼花。

7月30日
今天入院照了,在早上八時三十分已到癌症中心三樓,還未開門,已經有差不多十個人在門外等,沒有坐的地方,八時四十五分,可以入去,先行登記,再等技師叫你入去,約九時三十分,終於叫到我的名字,要先清淨小便,然後除淨內褲,換上後綁帶袍及格仔褲,把自己的東西鎖在locker, 就入去照啦。

姑娘叫我先瞓上床,手放倆旁,她用膠布把我的腳固定,再幫我蓋被,然後貼不同的膠紙,在我身上定位,再綁帶,把我的身固定了,就說,這個檢查需要大約四十五分鐘,機器把我的身軀慢慢送入圓形的儀器,就這樣照啦,不辛苦,只是比較貼機器時有些緊張,頭上有時會見到電子屏幕,看到我的頸還很光,相信這些應該是我的輻射。完成整個過程後,有另一個技師叫我坐起身,要飲少少檸檬水,及少少水,再碘高我的膊頭,要我伸長脖子,再照,這個大約20分鐘。所以如果之前被不夠,會比較凍,因為照前後共需一個半小時,最好事先要姑娘幫你蓋足夠的被。照完後,你會先坐在出面等,不能換回衣服,所以最好有件外套。大約等了半個小時,技師說還要做立體影像,所以還要等,等叫我入去做時,已經12:15分啦。這個又要睡在床上,又要照半個小時,記得要多張被。然後可以換回衣服,再等。在約一時,技師說因為我這幾天喝不夠水,所以肚還有很多放射碘,要在8月2日回來再照。原來出院後喝水非常重要,儘快排走體內iodine,就不需要再走一趟了。

8月2日
早上很早已到達癌症中心三樓,先去洗手間排清小便,第一個就是我照,這次只照個肚,約二十分鐘,我已經在昨天吃全天的粥,不過還是過不了關,下星期一再要照,當我問放射治療師是否還要多飲水,他說下星期一照是正常程序,所以正常飲水就可以了。



回到家,什麼也沒胃口,食物覺得太淡,低碘飲食最後幾天,真的很難挨。唯有叫工人落多些鹽,再買些龍眼,藍莓等增加口感,再叫工人弄些薑蓉,希望有些幫助。在網上看過,上了年紀的人,吸收放射碘會比年輕人差,所以我要緊從低碘倆個星期,希望可以殺死癌細胞啦。

8月5日
今天是低碘最後一天,好不容易挨到今天,很想醬油,蛋糕,牛奶,芝士。昨天已什麼也不想食,要用意志去壓抑慾望,所以所有事情都不感興趣,體重升了3磅,新陳代謝慢了,不過,挨了今天,明天就可以正常飲食。為了健康,沒辦法,一定要堅持。

8月6日
早上8:45,又到癌症中心三樓,等照個肚,遇到上次一齊食碘的伯伯,也是來照個肚,他說,每天都飲三瓶水,都口淡淡,上次照完後,今次照第二次,因為個肚還有少少碘,也遇到另一位老人家,吃完碘後第一次照。我等了半小時,終於有得照,照了20分鐘左右,就叫我不要換衫等,過了半小時,就有個放射師走出來,說要照3D 影像,在盤骨位置,要照45分鐘。今次可麻煩了,我問放射師是否我肚內還有發光,他說是的,所以安全起見,要照盤骨。我問上次照3D 頸部是否特別幫我照,他就說大部分人都要照。不過,盤骨就是特別照的。說到這裡,他叫我放雙手在頭後,蓋被後就開始照。我想,今次可麻煩了,不知癌細胞是否已經轉移。

也想不了這麼多,做完後,就即刻到S座二樓醫療報告組,申請這次高劑量全身掃描的CD, 先申請,再去一樓交錢,然後回而來,完成。

這次在核子醫學部見到倆個甲狀腺病友,令我見到私家醫生同公家醫生做手術的分別,首先是傷口,他們的傷口長度比我的長一倍以上,公家醫生也沒有私家醫生這麼細心教如何做手術後護理,他們做完手術都會沙聲及沒氣,不過原來聲音都會慢慢恢復,是時間比較長,還有,如果做第二次手術的話,公家醫生做,可能有機會要用外置發聲輔助器,好彩上次那個伯伯最後手術成功,不用輔助器。

這天終於可以恢復正常飲食,都是有點點安慰。

8月9日
見腫瘤科醫生覆診啦,心情非常緊張,會否需要電療? 等了差不多一個半小時,戰戰兢兢走入醫生房, 醫生說癌細胞吸收碘不錯,已沒有甲狀腺組織遺留,但淋巴還見到有倆個很小的瘤,少於1cm ,要提早照超聲波,看看有否問題,不過,因為已有甲狀腺素控制,我的TG 指數也沒問題,所以都不用緊張。

非常感謝醫生的努力,我終於放下心頭大石。這次叫做小勝了。


















2018年8月6日 星期一

甲狀腺手術前後(二)

是時候去手術室了,上了床,推出去手術室外面等,旁邊也有甲狀腺病人,原來不只我一個,又等了半個小時,終於到我啦,眼望著天花板,慢慢入一道門再一道門,入到手術室,要過床啦,我以為手術床冷冰冰,不過,是有厚厚的棉被,還幫我蓋上被,只是轉了一個方便手術的枕頭,還要等醫生,很難過,因為聽到很多儀器,手術刀的清脆聲音,麻醉師說醫生一到就可以開始睡覺,又等了約20分鐘,醫生終於來了,很近距離問我,你還有什麼想問,我只是說,記住麻醉藥要足夠啊,就這樣一片笑聲中,我沒有知覺啦。

我好似回到公司做電郵,但電腦出問題,send 唔出,突然有人叫我的名字,手術做完了,現在推你入病房。望望個鐘,差不多晚上六時了,家人已到,帶了粥。

我覺得頸漲漲的,有一塊人皮膠布貼著,醫生在約七時到來,同我講,試試講嘢,我可以講到少少,要用喉嚨講,好粗,好沙,好用力才可以說幾句,只懂得問醫生,我的瘤怎樣,醫生說我的腫瘤約2.65 cm, 生得比較入,不是普通檢查可以發現,幸好我的醫生有經驗,及早發現,否則一年後,瘤會食入食道及神經,就更難治癒,現在已經全副甲狀腺拿走,另外再拿走四個淋巴瘤,要再化驗,看看是否惡性。說完後,就叫我休息一下,明天再來看我,我用勁問,是否明天出院,醫生說,對的。

醫生離開後,我都不能說太多,家人走後,我等到九時多,有人拿水來給我,嘗試喝一口,慢慢喝,可以喝得下,只是覺得喉嚨有異物感,但都可以吞下水。到十一點啦,終於可以吃粥,叫了人幫我加熱後,開始吃粥,都可以吞下,沒問題,護士問我,有沒有濁親,沒有啊,護士好放心地行開。不時都有人問有否濁親,是否覺得痲痹,都沒有啊,只是睡覺時很熱,有護士不時量體溫,應該沒事的。這樣過了一個晚上。

第二天起床,用電腦點了早餐及午餐,又嘗試下床,但護士說,要有屋企人才可以下床,但我要去廁所啊,有個護士很好心地陪我下床,我慢慢走過去廁所,可以走動啦,但還是說話很細聲,如大聲少少,都要很用力,要慢慢講。我有朋友下午來探我,我嘗試講,聲音沙啞,說話勉強可以聽到,太用氣,說一下停一下。姑娘又派藥了,今次加了鈣片,看來我的副甲狀腺有影響了。

晚上了,醫生說晚上六時會來,我同家人一直等到八時,醫生到了,我可以連續說話,但很小聲,很沙,我唯有同醫生說,我應該不能去旅行了。醫生說初初是這樣的,遲些會好了,另外,我的傷口膠布貼得很好,防水,洗頭都沒問題。於是我們就辦出院手續。

手術第三天,我開始覺得手痲痹,口唇震動,立刻打電話給醫生,醫生立刻調鈣片份量,加了一倍,沒事了。另外,我要習慣每天空腹吃甲狀腺素,何為空腹?又要爬文,是之前二至四個鐘,之後1個鐘不吃東西,才叫空腹,還有,不可以同鈣質食品同時進食,這可難了,因為我要一天吃三次鈣片,又要吃甲狀腺素,唯有早上七時吃甲狀腺素,一個小時後才吃早餐及食鈣片。沖涼就用單手,盡量不沖到傷口。第三天晚上,喉嚨有痰,嘗試咳出,但咳的時候,突然有異物卡住氣管,透不到氣,我自己拍拍頸背,沒事啦,以後不要咳出來就是了。

手術第四天,聲音沙啞,越來越細聲,再爬文,是否已傷喉返神經,真後悔當初在手術床上沒有跟醫生說,保住我的聲帶啊。吞口水時,還感到有血腥味。

手術第五天,可以開得多D聲,仍然沙啞,但有些聲啦。

手術第六天,沙啞,但還可以說多些話,要多深呼吸,嘗試做頸部鬆弛,不敢向後拉,只是左右移動,鬆鬆膊頭。整個背部都很累。吞口水仍然有血腥味。

手術第七天,沙啞,但聲音開始大一點。

手術第八天,沙啞,但聲音再清楚些了,像重感冒,仍然不能大聲,去circle k 買鮮奶,收銀完全都聽唔到我講什麼

手術第九天,還是這樣。我想是否膠布限制了我的聲音及喉嚨,明天見醫生拆線,應該好D.

2018年5月18日
手術第十天,見醫生啦。醫生說淋巴有倆個瘤有惡性,有轉移可能,要吃放射碘,可以在私家醫生做或公家醫院做,藥是一樣的,要隔離3天。我問我的聲音這樣是否正常,是否要等一段時間才好,醫生說聲音比正常病人差,我是少有的病人,做完手術聲音沙啞及要吃鈣片,不過,他拆了膠布後說,傷口手工不錯,啊!醫生,我想要回我的聲音啊!醫生説,希望現在是因為傷口還未好,希望好了後,聲音可以恢復八至九成,不過要等一個月至個半月,我下個星期返工啦,我不可以這樣的聲音啊。再摸摸喉嚨,真的很腫,希望在人間,似乎要等消腫後再看情況。

看完醫生後,我再探訪在我耳鼻喉醫生做的姑娘,因為我應承過她要給她看看我的傷口及聲音。我去到診所後,再問姑娘我的聲音是否正常,她說,沒問題,平時嘗試練聲,每天早上讀一讀新聞,讀出聲,約5分鐘,就停一停,不要勉強。這貼士很有用,我決定回家試試。

手術第十一天,早上起床,七點吃完藥,在一個小時等吃早餐時,做一做拉筋動作,頭左右慢慢移動,鬆鬆膊頭,然後對住iPad 讀報紙,好似把聲好左,但要深呼吸才讀,聲音似乎清了。出聲似中感冒。

手術第十二天,要出街行下,同家人出去走走,依然不能大聲,外邊空曠地方,我的聲就埋沒了,我的聲更沙,喉嚨疼,整個頸都拉得很緊。

手術第十三天,繼續練聲,在家說話已經清了,是小感冒的聲音,但聲音仍不能大,不能說得太久,否則會沙。

手術第十四天,返工啦,要講嘢,不能大聲,小感冒聲。

手術第十五到十六天,聲音突然清了,但都是感冒差不多好的聲。不能大聲。

手術第十七天,我真的怕聲音不能恢復,再爬文,見到有如何練聲的文章,原來要這樣

1.  放鬆頸部及肩部周圍肌肉,使得在發音的時候沒有額外的用力

向雙耳方向提高肩部直到肩部緊張
讓倆肩盡量自然並平滑地下降,直到緊張感消失
肩部輕輕地向前後倆個方向活動
向左右倆個方向輕柔地拉伸,橫視屋內
向倆邊輕柔地傾斜頭部同時目視正前方,向上望,然後向下望,不要過度拉伸
重複每一個動作3次

2. 當說話的時候注意使用完全深呼吸

以一個放鬆有支撐的姿勢舒適地坐著,平臥也可。用鼻子或嘴做深呼吸,呼氣時發出“SH”的靜音,讓氣體無聲地呼出

3.  聲帶練習

盡可能保持放鬆,並注意做完全深呼吸,發出強而有力的 “啊”音, 盡可能地清脆,清晰, 再嘗試非常有衝擊力的 “啊” 音,注意聽,目的是為了保持發出的聲音盡可能清晰有力。要慢慢來,最初應該是沙啞的,慢慢練。 然後再試以下發聲

啊   伊  哎  澳  哦

重複上述普通話發音,每個 3 次

上述單獨發音熟練後,可嘗試這些發音的組合, 如 啊 伊

反复做, 每日 3 次, 或更多。量力而為


手術第十八到二十一天,聲音慢慢好了,有信心出去會朋友,不過雖然可以連續說話,但是聲音低沈,不響亮,我看到同朋友說話的分別,我漸漸不說話了。於是我去藥材店看看有什麼可以做食療,





甲狀腺手術前後 (一)

已經很久沒有寫網誌了,今天我想同大家分享我患了甲狀腺癌的經歷,希望大家身體健康,不會患上癌症,如果真的有,都不要這麼擔心,我會以過來人的身分,同大家分享,互勉一下。

這要説回倆個月前的事,有一天循例檢查中,耳鼻喉醫生突然說發現我甲狀腺好似有個腫瘤,按下去我覺得疼,所以要求我做ultrasound 及抽針,拿著醫生紙,去到lab,躺在床上,心想,應該不是有事吧,我又沒有任何不舒服,又沒有消瘦,又沒有大頸泡,沒有理由有腫瘤,會不會我喉嚨太乾,或者最近熱氣,所以按下去不舒服。想著想著,ultrasound 的負責人員如來了。她把我的頭抬起,把頸伸長,放了些啫喱般的東西,涼涼的,就把那圓形滑滑的儀器按上去看,我想應該是喉嚨太乾,於是我不停地吞口水,過了3分鐘,ultrasound 治療師停了,告訴我可否忍一忍不吞口水,待她做完檢查,才吞口水,如果真的忍不到,她會就一就。哈哈,我真的不知道啊。就是這樣,做了15至20分鐘,我想,要不要這麼久,但都要忍耐一下,20 分鐘後,她說右邊有個黑影,比較大,要由醫生抽針才可以確認。

啊!要抽針,會不會很痛?啊!不會,會用麻藥的。不多久,醫生進來了,看完後,就進行抽針,不疼,只覺得支針壓著,左右移動,大約5分鐘做完,出來發覺好似條頸有些紅痕。不過後倆天,確實有點疼,但還可以忍受。最擔心的是這個瘤是良性還是惡性。

倆天後,收到醫生電話,說收到報告,要求我同屋企人去聽,啊!一定是不好的消息了。立刻上網望望,真的有很多人甲狀腺有事,有甲加及及甲減,百分之二十五人是甲狀腺瘤,癌症的只有約5%,我應該是這5%之內。甲狀腺癌的醫治方法是整個甲狀腺切除,但後遺症一大堆,終身要吃甲狀腺素,還有,因為要再頸做手術,會影響食道,氣管,還有,喉返神經及喉上神經,這會影響我聲帶,可能出唔到聲,我做老師,出唔到聲真的怕啊!

星期六的早上,憂心忡忡的我,同屋企人一起上診所,醫生真的很忙,等了差不多個半鐘,見我啦。醫生叫我坐上醫療椅,拿出報告,告訴我,證實是甲狀腺癌,瘤在右邊,甲狀腺頂部,所以我自己摸不到,瘤生得比較入。醫生告訴我,會轉介專做甲狀腺手術醫生幫我做,我很擔心的問,我看過甲狀腺手術後,會有機會嚴重影響聲音,我教書的,不可以沒聲音啊!醫生對我說,他對這個甲狀腺醫生非常有信心,識了很多年,不會有太大問題,真的有事的話,有得醫,我可以回來找他。醫生再望我及家人,安慰我的家人說,這個癌症是較為容易醫治的,不用擔心,如果一生人要患一次癌症,就選這項啦,有得醫。我想,醫生,可否選不患癌。

拿著報告,大家都不發一言,醫生很好,説先看看瘤有沒有生入聲帶及喉嚨,如果沒有的話,就放心多D,接著就嘗試用一支口腔鏡看我喉嚨,要大聲叫啊,伊,口大了,真的很難做出他叫的聲音,醫生試了倆次都做不到,他說,沒辦法了,要用喉鏡,用麻藥,我就不會疼。他放了一些麻藥,然後把喉鏡伸入,有感覺的,都有些怕,感覺有一幼幼的從走入鼻腔,再走入喉嚨,好彩有個姑娘在身邊,唯有執著她的手。

看完了,屏幕展示沒有問題,所有正常。醫生打印了相片給我,然後不斷安慰我,沒事的,幸好早發現,否則就更麻煩了。


回到家,還要等星期一才去見手術醫生,我同家人都無言,有癌症啊,為什麼我哭不出,真的很想哭,但理智告訴我必須多爬文,看看這個甲狀腺醫生是否信靠得過,有沒有負面消息,做甲狀腺手術的過程,什麼是喉上喉返神經,解剖學上是在哪裡,雖然很難明,很不想看手術片段,但都逐一看看,爬文已差不多過百編,總算對這個手術有些了解,又再看後遺症,真的很多人聲帶有問題啊。台灣有個叫做反喉神經監測系統,但似乎香港沒有,真的要看醫生的專業啊!再看我的甲狀腺醫生,原來這醫生是在瑪麗醫院出來的,也有一些訪問關於甲狀腺,這醫生都解釋清楚,也沒辦法,既然我的耳鼻喉醫生介紹及有信心,就去這個醫生做啦。再爬文,發覺小儀都做甲狀腺全切除,倆個星期後可以開咪,希望我都可以好似她一樣。

星期一啦,早上去到診所,真的很多人找他做甲狀腺手術,去到連位都滿了,等了約一個小時,終於可以見醫生啦。一入門口,這醫生約四十多吧,斯文有禮,一看是讓你安心的醫生。他慢慢解釋病情,然後解釋手術準備等,我立刻問,這個手術會否影響聲帶,他說這個機會不大,在他的病人裏,每四百個只有一個有事,我再問會否不能唱歌,他說,其實不會太大影響,況且你又不是要唱高音,我再問我是否要取消旅行,因為我旅行是手術後第九天,他說應該沒問題,很多人做完手術三天後就搭飛機啦。我再問,會否影響副甲狀腺而要吃鈣片,他說如果真的有影響,都是短期的,不會長期吃,我再一次詢問醫生,真的不會影響聲帶?他說很少病人有問題。真的可以去旅行?他說,不要太勞累,可以的。我就半信半疑地同醫生約好日子,就回家準備了。

看看到醫院要準備的東西,又爬文啦,知道要準備一套睡衣褲,醫院會有個方便包給你,內裏包小毛巾,洗頭水,沐浴露,牙膏,牙擦,還有水杯及蓋,所以我只帶㸱鞋,梳,護膚品,唇膏(哈,住醫院都不會太面無人色),解悶的iPad,  電話,還有醫生信,lab result 及醫生檢查報告。

約了第二個星期三做手術,2018年5月9日當天早上九時入九龍法國醫院,上網爬文看到大房最好的是3-4人房,入的時候就提出要求,好彩有個近窗的床位,就要這個啦。

未上病房前,要到護士站做登記,我見到姑娘,當然找緊機會問甲狀腺手術的病人會不會有後遺症,姑娘說我的醫生做了很多甲狀腺手術,都不會有太多問題。所以,放心吧。

上到病房,要認識病房的設施,第一,當然要WiFi 密碼,原來要同counter 姑娘拿的,第二,我一陣做手術,當然要鎖起重要物件,原來有個企身櫃及床頭櫃,都可以鎖的,姑娘給我鑰匙,企身櫃有個小夾萬,放重要東西。

好了,要看看有沒有電視,在床頭有個類似電腦的屏幕,用來看電視及點餐,我中午做手術,應該六時左右才出來,要差不多九點多才可以飲第一口水,十一點左右才可以吃粥。因為要吃流質食物,粥是不二之選,但餐廳晚上八時三十分就停止營業,姑娘很好,說可以先叫餐,她們可以幫我翻熱。但我不想吃醫院的食物,所以叫屋企人帶一些粥給我。就這樣就全部交代好,就坐定定等醫生了。

很悶,等了2個多小時,想了很多,如果沒有聲音,那怎麼辦?手術後可能喝水都會濁親,可能流失很多鈣質,容易骨質疏鬆,好怕啊,想想下,醫生來了,告訴我等一下要做手術,解釋做什麼手術,要簽同意書,我怕得捉住醫生的手,只記得他說,好冷啊。